فيروس كورونا وعلاقته بإمراض القلب

اعداد :- م.م. غفران شهاب احمد / جامعة سامراء /كلية العلوم التطبيقية

  مرض فيروس كورونا التاجي (COVID-19) هو مرضمعد تسببه الفيروسات التاجية المكتشفة حديثًا, كل الابحاث ذكرت اعراض المرض و تاثر الجهاز التنفسي بالفيروس ولكن هناك حقيقة اخرى وهي ان معظم الأشخاصالمصابين بفيروس COVID-19 سيعانون من أمراضتنفسية خفيفة إلى متوسطة ويتعافون, ولكن من المرجح أنيصاب كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكلصحية مزمنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسرطانبمراحل خطرة من المرض .

وأثبتت الدراسات وجود علاقة كبيرة بين COVID-19ومشاكل القلب اذ أن المرضى الذين يعانون من أمراضالقلب سابقا هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالحالاتالشديدة من COVID-19 و إن هؤلاء المرضى أنهم ليسوا أكثر عرضة للإصابة فحسب ، بل هم  أكثر عرضة للوفاة بسبب المرض ويرجع ذلك إلى إصابتهم بإصابات قلبية أخرى أثناء الإصابة بالفيروس, هناك تفسيرين حول كيفية تأثير فيروس كورونا ( COVID-19 ) على القلب, المقترح الاول هو أن الفيروس يمكن أن ينتشر من الرئتين الى الجسم عن طريق الدم أو الجهاز اللمفاوي, ولكن الدراسات اشارات أنه لم يتم تشخيص اصابة بفيروس القلب التاجي في القلب حتى الآن ولكن تتسبب الحمى الروماتيزمية في الإصابة بمشاكل في الصمامات سواء الميترالي أو الأورطي، فتتعرض للضيق أو الارتجاع، مما تتسبب في تعرض عضلة القلب لالتهاب يؤثر على كفاءة العضلة وقد ينتهي الأمر بفشل القلب مسببًا الوفاة.

و المقترح الاخر هو قد يتسبب فيروس كورونا في حدوث التهابات في الجسم  اذ يعاني المصابون بمشكلات الشريان التاجي بترسيب الكوليسترول الضار على جدار الشريان، ويتسبب ذلك في التعرض لتصلب في الشرايين،ما يؤدي إلى حدوث التهاب جدار الشريان وفي هذه الحالة يقاوم الجهاز المناعي ذلك الالتهاب ما يؤدي إلى ضعف كفاءة مناعة المريض في مواجهة أي عدوى أخرى.

وبالتالي عند الإصابة بفيروس كورونا الذي يعتمد في المقام الأول على كفاءة جهاز المناعة، يكون الأخير مشغول في مكافحة الالتهاب، ولا يستطيع مقاومة الفيروس، ما يؤدي إلى تعرض مرضى القلب لمضاعفاته الخطيرة.

ومن الجدير بالذكر أن فيروس كورونا يصيب عضلة القلبالسليمة لمرضى فيروس كورونا  أو يسبب قصورًا جزئيًا فيالقلب لهم ، بما في ذلك الأشخاص الذين لا تظهر عليهمأعراض تلف الجهاز التنفسي وليس لديهم امراض قلبية سابقة.

يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية غير مناسبة لخطر حدوث مضاعفات شديدة من فيروس كورونااذ تشير بعض الأبحاث إلى أن معدل وفيات بفيروس كورونا للمرضى المصابين بأمراض القلب يبلغ حوالي 10٪. وذلكلأن الفيروس يمكن أن يؤدي الى عدم انتظام ضربات القلبأو قصور القلب او تلف القلب و الأنسجة المحيطة به ، ويمكنأن يؤدي هذا الضرر إلى الوفاة.

 واشارت احدى الدراسات التي شملت 187 مريضاً من نوعCOVID-19 في مستشفى في ووهان ، الصين ، أن 28٪من المرضى أصيبوا بإمراض في عضلة القلب والتي ارتبطتبشكل كبير بزيادة خطر الوفاة اذ توفي حوالي 70 ٪ منالمرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة مع اصابتهم بالفيروس. كما أظهرت نتائج احدى الدراسات أن معدلالوفيات كان أعلى بكثير بين المرضى الذين يعانون منإصابات في القلب مقارنة مع أولئك الذين ليس لديهمإصابات في القلب وتوفي 51% من المرضى الذين يعانونمن إصابات قلبية مقابل 5.4% فقط من أولئك الذين ليس لديهم اصابة قلبية سابقة.

لقد وجد ان مستوى بروتين التربونين قد ارتفع بمستويات عالية جدا عند المرضى الذين لديهم امراض قلبية مع اصابتهم بالفيروس  وان بروتين التربونين المرتفع يشير الى ازمة قلبية حادة من الصعب ان يعيش المريض بعدها.

لا يوجد علاج او لقاح لفيروس كورونا للاشخاص المصابين بامراض قلبية سوى المحافظة على الذات و الرعاية الصحية السليمة مثل الحفاظ على ضغط الدم و علاج قصور القلب بالادوية المتوفرة و علاج الالتهابات الاخرى و المحافظة على وظائف الكلى و الحفاظ على الجهاز التنفسي باجهزةالتنفس الاصطناعي .